U nekim slučajevima, pacijent teško ispraviti u stojećem položaju. Akutna bol u leđima može trajati od nekoliko dana do nekoliko tjedana.
Uzroci akutne boli u donjem dijelu leđa
Većina ljudi barem jednom u životu doživjeli bol u leđima. Iako je bol ili nelagoda se mogu pojaviti na bilo kojoj razini najčešće utječe upravo lumbalna regija. To se događa zato što slabine prisiljen izdržati težinu cijelog trupa i glave.
Bol u leđima je drugi po učestalosti razlog koji traže liječničku pomoć, uz kamatu od samo prehlade i gripe.
Kao i obično, prvi put akutna bol u križima se pojavljuje nakon podizanja teških predmeta, naglog pokreta, ozljede ili dugog sjedenja u istom položaju.
Akutna bol donjeg dijela leđa, a najčešće je rezultat iznenadne traumatization mišića i ligamenata leđa, hernije diska lumbalne odjel kralježnice. Bol, u takvim slučajevima, može biti uzrokovana mišićni spazam, istezanje ili pucanja mišića i ligamenata.
Razlozi oštre boli u donjem dijelu leđa su:
- kompresije prijeloma kralješka zbog ozljede ili osteoporoze;
- spazam (pretjeranu napetost mišića);
- kila;
- išijas;
- stenoza (sužavanje) stenoze);
- zakrivljenost kralježnice (na primjer, skolioza ili kyphosis) uključujući i bolest Predsjednik-Mau;
- istezanje/ruptura mišića ili ligamenata leđa;
- spondiloza;
- spondylolisthesis;
- infekcija kralježnice (discitis, apsces.
Akutne boli u donjem dijelu leđa može također uzrokovati sljedeće sistemske bolesti:
- difuzni bolest vezivnog tkiva;
- bolest ankilozantni spondilitis;
- maligni tumor na kralježnici;
- reumatoidni artritis.
Uzroci akutne boli u donjem dijelu leđa, nije povezana s problemima u kralježnici ili tkiva leđa:
- aneurizme abdominalne aorte;
- bolesti gastrointestinalnog trakta: pankreatitis, čira na želucu, cholecystitis;
- herpes tinea;
- bolesti organa zdjelice su: endometrioza, prostatitis, zdjelične upalne bolesti;
- bolesti retroperitoneal prostora: zatajenje čolić, pijelonefritis;
- trudnoća.
Simptomi
Simptomi akutne boli u donjem dijelu leđa značajno variraju u zavisnosti od njegove uzroke. Možete osjećati ukočenost, trnci, karakter boli može biti različit, baš kao i izraz boli: od lagane nelagode do bolova, koji se jedva može izdržati. Osim toga, bol donjeg dijela leđa, vrlo često u kombinaciji s bolovima u nozi, bedro, stopalu. U nekim slučajevima može se pojaviti slabost u nozi.
Evo nekoliko primjera simptoma, karakterističnih za različite bolesti i stanja:
- kada intervertebral kila: bol u donjem delu leđa, često u nogu, a bol u nozi jači bol u leđima i složen u sjedećem položaju ili nakon spavanja. Bol u križima može dati u stražnjica, kuk i spuštati noge sve do stopala. Mogu se pojaviti osjećaj trnci, ukočenost u nogama i nožnim prstima, u rijetkim slučajevima - slabost mišića nogu;
- a istezanje mišića leđa: difuzni bol u donjem delu leđa, koji se ne plaća u nogu ili stražnjica; pojačava pri kretanju i oslabljena u stanju mirovanja;
- kada stenoza stenoze: bol u donjem delu leđa i nozi, a bol u nozi jači bol u donjem dijelu leđa, kao i spinalne stenoze često je popraćena razvojem intervertebral kile; složen stajanje i hodanje, oslabljena u stanju mirovanja i pri pao leđima. Bol može biti kao jednostrani i obostrani;
- kada bi se raspršili bolesti vezivnog tkiva: bol u nekoliko zglobova, groznicu, gubitak težine, slabost;
- kada osteomyelitis: stalna bol, često normalna temperatura; klinički analiza krvi je u redu, veća brzina taloženja eritrocita (sedimentacija krvnih ćelija) i/ili razinu C-reaktivnog proteina.
Dijagnostika
Na savjetovanje liječnik će održati razgovor s pacijentom, postavljanjem pitanja o karakteru i težini boli i drugih simptoma, okupit će se informacije o prošlosti i voditi liječnički pregled. Na temelju razgovora i pregleda liječnik može dijagnosticirati ili pregled dijagnoza, koji će morati potvrditi i/ili pojasniti uz pomoć medicinskih testova. Medicinski testovi mogu biti različiti, počevši od krvi i završava istraživanjima živčanih impulsa. Najpopularnije istraživanja uključuju:
Radiografija
Radiografija se provodi kako bi se ocijenilo stanje koštanog tkiva pacijenta. Dijagnoze koje se mogu staviti uz pomoć radiografija, uključuju osteoporoza, kompresijski prijelom i koštane bujanje (osteophytes);
Magnetska rezonancija tomografije (MRI)
Prednost MRI pred drugim istraživanje se sastoji u tome, da kroz MRI se može dobiti kvalitetan detaljne slike ne samo kosti, ali i mekih tkiva: mišića, ligamenata, krvnih žila, živaca, intervertebral disk, leđne moždine i ave
Najčešće dijagnoze na zaključci MRI:
- intervertebral kila;
- suženje (stenoza) stenoze;
- spondilitis.
Druge dijagnoze koje se mogu staviti uz pomoć MRI:
- ankilozantni spondilitis (oblik artritisa);
- infekcija kostiju;
- sindroma cauda equina;
- kompresije prijeloma;
- discitis (upala intervertebral diska);
- apsces leđne moždine;
- oštećenje leđne moždine;
- tumor na kralježnici.
Kompjutorizirana tomografija (CT)
Kompjutorizirana tomografija također vam omogućuje da dobijete sliku ne samo kosti, ali i mekih tkiva, ali kvaliteta slike je jako slabije kvalitete slika dobivenih tijekom MRI, tako CT preporučuje se provoditi u slučaju ako nosi MRI iz nekog razloga nije moguće ili je otežano, na primjer, ako imate pejsmejker ili konstrukcije od metala u tijelu.
Liječenje
Što možete učiniti kod kuće kada akutne boli u donjem dijelu leđa?
- ograničenje fizičke aktivnosti za 1-2 dana. To će vam pomoći da uklonite simptome i smanjiti temperaturu upala u bolnih područja;
- primjena grijače ili mjehura s ledom na bolno područje;
- prijem otc lijekova protiv bolova. Ne isplati uzeti ove lijekove u većem broju, nego što je to navedeno u uputama, uzimanje droga je potrebno ne više od 3 dana. Ako za to vrijeme bol ne prolazi - potrebno je posavjetovati se s liječnikom.
Tijekom spavanja, bolje uzeti poziciju fetusa i stavite jastuk između nogu. Ako Ste navikli da spavate na leđima, stavite jastuk ispod koljena ili smotani ručnik da se skinu teret na leđa.
Ako je uzrok boli u donjem dijelu leđa ozbiljniji, onda je pacijentu potreban je određeni tretman, u zavisnosti od bolesti ili stanja uzrokuju bolne osjećaje, i tu se već ne može učiniti bez pomoći stručnjaka.
Jedan od najčešćih uzroka akutne boli u donjem dijelu leđa, koja treba poseban tretman, je intervertebral kila. Liječenje intervertebral hernije, obično, konzervativno, samo povremeno liječnicima moraju posegnuti za kirurškim metodama. Postoji veliki broj konzervativne metode liječenja intervertebral kila. Evo samo neke od njih:
- Terapije lijekovima. Droga tretman uključuje uzimanje bolova i protuupalnih lijekova.
- Vuče kralježnice. Je vuče ne dovodi do komplikacija u usporedbi s vučeм na stolovima s vektorske opterećenjem ili robom. Vuče kralježnice omogućuje djelomično vratiti hranu i, kao rezultat toga, stanje intervertebral disk i doprinosi smanjenju veličine intervertebral kila;
- Terapeutska masaža. Vrste ljekovite masaže su različite. U principu, ova metoda ima za cilj postići opuštanje mišića leđa, povlačenje grčenje mišića, koja često prati bol u križima;
- Gimnastike. Gimnastike ima za cilj jačanje malih mišića leđa;
- Hirudotherapy
Hirudotherapy ublažava upalu oko kila, smanjuje bol i sindrom. Je alternativa lijekovima protiv bolova lijekove. - Kirurško liječenje. Kirurško liječenje intervertebral kila preporučuje se samo pacijentima kojima ne pomaže liječenje konzervativnim sredstvima, pod uvjetom da je to liječenje provodi se redovito i sustavno, kao i pacijentima, počeo se širiti liječenje već sa simptomima izražene neurološkog deficita: slabost u nozi, pareza, paraliza nogu, ukočenost u području prepone, kršenje nadzor funkcije mokrenja i/ili defekacije. Svi gore navedeni simptomi su bolesti za hitnu operaciju na kralježnici.